2023年9月9日,由中國抗癌協會主辦,中國整合醫學發展戰略研究院、中國抗癌協會腫瘤熱療專業委員會、吉林大學第一醫院承辦的“中國腫瘤整合診治技術指南(CACA)——熱療技術”發布暨精讀巡講活動在長春隆重舉辦。
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熱療技術是國際公認的五大控瘤手段之一,與“快、準、狠”的熱消融技術(如,HIFU和微創消融)相比,臨床俗稱為“熱療”的腫瘤溫熱治療則從改變腫瘤生存內環境這一根本著手,無創無痛、徐徐發力,成就“滴水穿石”之功,以達“長治久安”之效。《CACA技術指南-熱療技術》系統呈現了腫瘤溫熱治療的生物學機制、各種加溫技術的原理及優劣勢,從整合醫學理念高度,標定溫熱治療在臨床應用時的適用人群及禁忌人群,并以患者活得好、活得久為目標,將“評-扶-控-護-生”貫穿技術操作的全過程,展示全身熱療、區域深部熱療、淺表及腔內熱療等技術的操作流程及注意事項。本指南是國際首部詳細闡述溫熱技術原理,并以此來指導熱療技術臨床規范化應用的指南,是高度體現腫瘤整合治療理念并付諸診療全程的指南,也是首部以“評-扶-控-護-生”理念來規范操作的技術指南。相信隨著指南的廣泛宣講,熱療技術必將在惡性腫瘤這一慢性病的防治康復中發揮越來越重要的作用。
指南精讀巡講環節由中國抗癌協會理事長樊代明院士主持,吉林大學第一醫院黨委書記呂國悅進行致辭。特邀中國工程熱物理學會副理事長郭烈錦院士、李應紅院士以及長春市衛生健康委員會副主任李曉彤進行點評。鄭州大學第一附屬醫院鄭穎娟教授、遼寧省人民醫院赫麗杰教授、溫州醫科大學附屬第一醫院陳錦飛教授、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院李雁教授、河北省人民醫院李慶霞教授,就醫學界和公眾最關注的腫瘤診療高招之一——熱療技術中的熱點問題,開展系統、精彩的專題講座,現場參會代表超2000人。
中國工程院院士、中國抗癌協會理事長:樊代明
中國抗癌協會理事長樊代明院士指出,近五年來,中國抗癌協會通過“建大軍、開大會、寫大書、辦大刊、立大規、開大講”等六件大事,不斷開拓學術品牌,推動中國腫瘤防治事業不斷前進。
樊代明院士指出,CACA指南的編寫發布有其必要原因:不是所有指南都水土相和;不是所有指南都一成不變;不是所有醫生都按指南行醫;不是所有院校都用指南施教;不是所有患者都受指南保護;不是所有醫政都用指南施管。2023年協會針對CACA指南的推廣工作包括CACA指南進校園、下基層、指南雙師認證以及技術指南研制等。
腫瘤防治,贏在整合。中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》:“到2035年,形成與基本實現社會主義現代化相適應,體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系。”中國抗癌協會秉承整合醫學理念,組織腫瘤領域專家編寫了瘤種篇和技術篇兩部指南。俗話說,知己知彼,百戰不殆,瘤種篇53計(謀),聚焦“防-篩-診-治-康”,防為上計、篩為大計、診為妙計、治為生計、康為遠計。工欲善其事,必先利其器,技術篇60技(招),聚焦“評-扶-控-護-生”,評為首招、扶為高招、控為實招、護為新招、生為絕招。
“CACA技術指南——熱療技術”精讀巡講圍繞“What Why Who How Objective”五部分內容進行,同時結合MDT to HIM,組建多學科整合診治團隊,制定個體化整合診治方案,最終實現最優化整合診治效果。
吉林大學第一醫院黨委書記:呂國悅
吉林大學第一醫院黨委書記呂國悅表示,醫院在過去74年的建設和發展中,始終秉承“對醫術精益求精、對患者滿腔熱忱、對工作極端負責”的白求恩精神,秉承“大醫精誠,尚美至善”的院訓,全心全意為人民健康保駕護航,以精湛的醫術、高尚的醫德、科學的管理,聚焦高質量發展新要求,為吉林大學“雙一流”建設、服務區域經濟社會發展、推動“健康中國”戰略實施貢獻智慧和力量。
此次CACA精讀巡講活動為吉林省腫瘤防治事業注入了強大的動力,也必將進一步提高基層醫療機構的診治水平和規范化水平,促進更好、更快構建起完整的腫瘤防控網絡體系建設。吉林大學第一醫院將繼續在中國抗癌協會的帶領下,為“健康中國”戰略和健康吉林作出更大的貢獻。

鄭州大學第一附屬醫院鄭穎娟教授指出,腫瘤熱療是指利用不產生電離輻射的物理能量(射頻、微波、超聲和激光等)在腫瘤組織和正常組織傳遞過程中所產生的溫度學變化及繼發生物學效應的差異來治療腫瘤,因其對正常組織幾無損傷,又有“綠色療法”的美譽。隨后,鄭穎娟教授從“熱療前世”、“近代發展”、“現代演進”三方面,為大家介紹了腫瘤熱療的發展簡史,并指出熱療作為一門古老的醫學,護佑人類文明賡續千年,薪火相傳。
鄭州大學第一附屬醫院鄭穎娟教授

遼寧省人民醫院赫麗杰教授對腫瘤溫熱治療的生物學機制進行了詳細地講解。腫瘤組織屬于非正常組織,結構特征可概括為“結構紊亂、形態異常”,顯著不同于正常組織。腫瘤溫熱治療通過改善腫瘤微環境、調節免疫及熱損傷等,發揮控瘤的治療作用。對影響腫瘤熱療治療效果的主要因素,溫度和治療時間也進行詳細介紹。腫瘤溫熱治療與其他療法聯用,可產生協同增效的治療價值。此外,了解溫熱治療對正常組織的熱效應,對安全有效開展腫瘤溫熱治療至關重要。
遼寧省人民醫院赫麗杰教授

溫州醫科大學附屬第一醫院陳錦飛教授指出,熱療是利用相關物理能量在組織中傳遞所產生的生物學效應治療疾病。目前,臨床用于腫瘤熱療的物理能量主要為非電離輻射的電磁波和機械波,還有生物熱源等其他方法。此外,為了使熱療能夠安全有效地進行,必須有精準的測控溫技術保證。實時精準熱場溫度測定是腫瘤熱療技術的重要內容。目前測溫技術主要分為有創測溫和無創測溫兩種類型,測控溫技術由有創向無創的演進,使得個性化熱療控瘤得以實現。
溫州醫科大學附屬第一醫院陳錦飛教授

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院李雁教授分別介紹了熱療的臨床實踐、適應證、禁忌證以及各類熱療技術的簡介。熱療的三大適應證包括協同其他療法控制腫瘤、獨立應用控制腫瘤和治療良性疾病。然而,還需要注意熱療的九大禁忌證,包括重要臟器病變隨時威脅生命者、有活動性出血和大出血傾向者、嚴重感染生命體征不穩定者、中重度水電解質紊亂未糾正者、惡病質患者、躁狂類精神疾病患者、孕婦、攜有電子醫療設備患者以及加熱區域內有金屬植入物或導電異物。
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院李雁教授

河北省人民醫院李慶霞教授指出,整體評估是所有患者控瘤治療的起點,患者進行熱療前,醫護人員應對患者做好充分的評估和準備。熱療的常規操作流程包括確認熱療的方式、體位,制定熱療的計劃及參數,做好熱療前的準備,熱療中的規范操作和嚴密監測,熱療結束后的觀察與隨訪。同時,在治療過程中,需要注意患者的器官保護和心理康復。
河北省人民醫院李慶霞教授
中國工程熱物理學會副理事長郭烈錦院士表示,與放療相比,熱療這一“綠色療法”對患者的正常組織不會造成不可逆的損傷,并且沒有長期損傷的疊加效應,可重復進行,為腫瘤患者帶來了生命的延續,實現高質量的生活。相信隨著熱療技術工程學的發展以及新熱療技術的出現,必定會使熱療技術的發展與應用邁向新的“臺階”。此外,中國工程熱物理學會的團隊也希望能夠與中國抗癌協會的各位專家進行深入的學習、探討與交流,為該科技的進步與創新、為人民的生命健康貢獻力量。
中國工程熱物理學會副理事長李應紅院士表示,不論是在學術交流的角度,還是在科學技術普及的角度,本次CACA指南精讀巡講對于促進熱療技術的推廣應用具有非常重要的意義。熱療技術作為一種物理療法,以多種形式廣泛參與到惡性腫瘤整合治療中,在腫瘤的預防和康復中逐漸發揮著越來越重要的作用。因此,中國工程熱物理學會將進一步積極推動和組織工程熱物理學科領域及相關學科的基礎性研究、高新科學技術研究以及技術開發,通過多學科深入交流與合作,攜手中國抗癌協會,將熱物理學科更好地運用至腫瘤熱療,促進腫瘤物理治療的進一步發展。
長春市衛生健康委員會副主任李曉彤表示,本次巡講對熱療技術的臨床應用,提供了功能性指導與規范化參考。相信隨著指南的廣泛宣講,熱療技術必將在腫瘤防治康復工作中發揮越來越重要的作用。本次CACA指南精讀巡講的舉辦,為吉林省的腫瘤診治技術發展帶來了新機遇。長春市作為吉林省省會城市,匯聚著豐富的醫療資源及優勢專家力量,長春市將以本次CACA技術指南推廣為契機,做好接力工作,在各醫院、高校大力推廣指南,并不斷輻射到吉林省的其他八大地區,讓CACA技術指南深深扎根于吉林省,不斷提高腫瘤規范化診療水平,服務更多腫瘤患者。
長春市衛生健康委員會副主任李曉彤
會議最后,中國抗癌協會理事長樊代明院士邀請現場參會代表進行分享,引起現場觀眾的共鳴。隨后,樊代明院士指出,隨著熱療學科的不斷發展與技術提升,需要物理、生物、技術、醫學、護理等多方面人才共同關注和參與,以此來推動指南的“推陳出新,革故鼎新”。
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